有關(guān)高原缺氧反應(yīng)及防治措施

青藏高原因海拔高、空氣稀薄，因而形成了以低氣壓。缺氧、低溫、太陽輻射強(qiáng)、日溫差大、大風(fēng)、干燥等為顯著特點(diǎn)的高原氣候。從低海拔地區(qū)來高原的游客，由于氣候等方面的急劇變化，超過了正常人機(jī)體自動調(diào)節(jié)的限度，在海拔4000米以上地段，約60%一100%的人均發(fā)生急性缺氧反應(yīng)或者疾病，其癥狀常見的有頭痛、頭昏、心慌、氣短、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、胸悶、胸痛、疲乏無力、面部輕度浮腫、口唇干裂、鼻衄等。危重時(shí)血壓增高，心跳加快，甚至出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。有的人出現(xiàn)異常興奮如酩酊狀態(tài)，多言多語，步態(tài)不穩(wěn)，幻覺，失眠等。

由于高原缺氧而表現(xiàn)出的種種癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為高原適應(yīng)不全癥。有的是暫時(shí)性的，只要適應(yīng)一段時(shí)間，或者離開高原環(huán)境，人體機(jī)能即恢復(fù)正常，有的持續(xù)時(shí)間較長。據(jù)研究：一般在海拔3000米以下無癥狀，3000米為反應(yīng)臨界高度，這一高度時(shí)的氣候特點(diǎn)(氣壓、氣溫、太陽輻射等)與平原低地大不相同，游人到了這一新的環(huán)境，機(jī)體必須進(jìn)行一系列的調(diào)節(jié)，才能適應(yīng)；海拔3000-5000米之間可產(chǎn)生一系列缺氧癥狀，但大都無生命危險(xiǎn)；海拔5000米為障礙臨界高度"；海拔5000-7000米機(jī)體不能完全代償；海拔7000米為危險(xiǎn)臨界高度；海拔7000米以上機(jī)體不能代償，為高山死亡帶。但也有例外，有的人在海拔2000-3000米也難以完全適應(yīng)，出現(xiàn)不同程度的高山缺氧反應(yīng)，登山運(yùn)動員在7000米以上仍能負(fù)重登山。

青海省約有60%的面積海拔在4000米以上，3000-4000米面積占25%，海拔3000米以下面積只占15%。因此赴青海高原旅游者，作必要的醫(yī)療保健和生理衛(wèi)生方面的準(zhǔn)備是十分必要的。

(1)從低海拔地區(qū)進(jìn)入高原的游客，一定要作全面嚴(yán)格的體檢。凡有嚴(yán)重心、腎，肺疾病患者，高血壓！期以上，嚴(yán)重肝病，貧血患者，均不可冒險(xiǎn)來高原旅游。如果只患一般疾病，必須預(yù)先采取預(yù)防措施，如隨身攜帶氧氣、藥物等。對進(jìn)入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷傾向者，則不宜進(jìn)入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿點(diǎn)和景點(diǎn)，或在旅游車上，應(yīng)有高原旅游保健措施，供應(yīng)氧氣和必備藥品，以防意外事故的發(fā)生。

(2)做好生理衛(wèi)生方面的宣傳教育工作，使游人有充分的思想和物質(zhì)準(zhǔn)備，樹立戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的決心和信心，消除精神上不必要的恐懼感。一般情況下大約兩三天，多則五至七天內(nèi)即可逐步適應(yīng)高原環(huán)境，胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀將消失，或者大有好轉(zhuǎn)，有些人用吸氧來緩解高原不適癥，這對暫時(shí)解除不適有作用，但停止吸氧后，不適狀況又會重新出現(xiàn)，延緩了適應(yīng)高原環(huán)境的時(shí)間。如果缺氧癥狀不很嚴(yán)重，靜靜休息時(shí)有所緩和或減輕，最好不要吸氧，以便早日適應(yīng)高原環(huán)境，獲得理想的旅游效果。

(3)適應(yīng)性鍛煉。來高原旅游之前開展爬山、跑步、打球、負(fù)重、行軍等大運(yùn)動量的體育活動，這對機(jī)體適應(yīng)缺氧環(huán)境能起到積極作用。進(jìn)入高原初期，活動不能過于激烈，如急行軍、跑步、體力勞動等。高原氣溫低，隨氣溫急劇變化，要及時(shí)更換衣服，作好防凍保暖工作，防止因受凍而引起感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。

(4)調(diào)節(jié)好高原旅游期間的生活。食物應(yīng)以易消化、營養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素為佳，多食蔬菜、水果，不可暴飲暴食，以免加重消化器官的負(fù)擔(dān)。嚴(yán)禁飲酒，以免增加耗氧量。睡眠時(shí)枕頭要墊高點(diǎn)，半臥姿勢最佳。

(5)藥物預(yù)防和治療。為了提高機(jī)體對缺氧的耐力，減少高山病的發(fā)生，主要的藥物有：復(fù)方黨參片、黃芪茯苓復(fù)方劑、致適應(yīng)劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑，瞇基硫脲和營養(yǎng)劑與代謝激素類制劑。

進(jìn)入高原后，高原不適應(yīng)癥狀愈來愈重，就是在靜息也十分明顯者，應(yīng)立即吸氧，送醫(yī)院就診，以防因急性高原肺水腫而造不良后果。